Diet gagal ginjal pdf

Komposisi diet 74%kh,20% l dan 6% p, dan mengandung tinggi aa esensial 3. Mengingat fungsi ginjal telah terganggu, penatalaksanaan diet difokuskan pada pengaturan dan pengendalian asupan energi, protein, cairan dan elektrolit natrium, kalium, kalsium dan fosfor. Penatalaksanaan pasien gagal ginjal kronis senyum perawat. Apa itu sakit gagal ginjal tujuan yang dilakukan dari diet gagal ginjal akut adalah untuk memberikan makanan yang cukup namun tidak memberikan pembebanan pada fungsi ginjal. Gagal ginjal kronik pdf download download 8b9facfde6 22 feb 2016 terbaru menunjukkan bahwa penyakit ginjal kronik pgk penyebab utama gagal ginjal pada anakanak adalah kelainan bawaan, dengan cara menc logout fisiologi gagal ginjal kronik designed for free pdf download. Ginjal manusia berfungsi untuk menyaring darah, mengeluarkan cairan yang berlebih, garam, mineral, dan sisa metabolisme yang dimakan atau minum. Prevalensi penderita gagal ginjal di indonesia prevalensi gagal ginjal pada lakilaki 0,3% lebih tinggi dibandingkan dengan perempuan 0,2%. Gagal ginjal kronik adalah keadaan dimana terjadi penurunan fungsi ginjal yang cukup berat secara perlahanlahan disebabkan oleh berbagai penyakit ginjal. Gagal ginjal kronis terjadi dengan lambat selama berbulanbulan atau bertahuntahun, dengan penurunan bertahap dengan fungsi ginjal dan peningkatan bertahap dalam gejalagejala, menyebabkan penyakit ginjal tahap akhir pgta. Pengertian gagal ginjal gagal ginjal adalah keadaan dimana kedua ginjal tidak bisa menjalankan fungsinya. Penyakit ginjal kronis pgk atau gagal ginjal kronis ggk adalah kondisi saat fungsi ginjal menurun secara bertahap karena kerusakan ginjal.

Diet rendah protein untuk penyakit ginjal kronik penulis. Adapun tanda dan gejala terjadinya gagal ginjal yang dialami penderita secara akut antara lain. Pengertian gagal ginjal kronik penyakit ginjal tahap akhir adalah gangguan fungsi ginjal yang menahun dan tidak bisa kembali ke semula. Visus hilang azotemia amaurosis hanya dijumpai pada sebagian kecil pasien gagal ginjal kronik. Sebagai bagian dari perawatan gagal ginjal, dokter mungkin akan merekomendasikan diet khusus untuk membantu meringankan kerja ginjal. Poliuria akibat gagal ginjal biasanya lebih besar pada penyakit yang terutamam menyerang tubulus, meskipun poliuria bersifat sedang dan jarang lebih dari 3 literhari. Gagal ginjal kronis biasanya akibat akhir dari kehilangan fungsi ginjal lanjut secara bertahap. Ginjal mengatur keseimbangan cairan tubuh dan elektrolit dan asam. Suatu bahan yang biasanya dieliminasi di urin menumpuk dalam cairan tubuh akibat gangguan eksresi renal dan menyebabkan gangguan fungsi endokrine, metabolik, cairan, elektrolit dan asam basa. Gagal ginjal kronis gejala, penyebab dan mengobati. Untuk mengatasinya, terapi yang ada saat ini adalah dengan pengganti. Gagal ginjal kronik dapat terjadi pada semua umur dan semua tingkat sosial ekonomi. Pengetahuan pasien tentang diet cairan dan nutrisi pada pasien gagal ginjal kronik ggk di ruang hemodialisa rsud kabupaten indramayu tahun 2017 chronic renal failure is a clinical condition of kidney damage which can cause the body fails to maintain metabolism and fluid and electrolyte balance, which causes uremia and fluid build up. Gagal ginjal akut acute kidney injury adalah penyakit ginjal yang ditandai dengan peningkatan kreatinin atau penurunan keluaran urin secara akut sesuai dengan definisi yang berlaku.

Diet ini bertujuan untuk membatasi jenis makanan tertentu yang bisa dikonsumsi pasien agar tidak memperburuk kondisi ginjal yang sudah bermasalah. Perawatan apa yang bisa saya lakukan untuk merawat kondisi gagal ginjal. Gagal ginjal akut didefinisikan oleh kidney disease. Hipertensi gejala, penyebab dan mengobati alodokter. Untuk diet sehat penderita gagal ginjal di sarankan hanya konsumsi 3 ons ikan saja dalam seharinya. Bila gagal ginjal terjadi, maka seseorang harus menjalani perawatan dialisis, dimana mesin menggantikan fungsi normal ginjal. Gagal ginjal kronis sering disebabkan oleh diabetes tipe 1 dan 2, hipertensi, penyakit autoimun, atau penyakit infeksi pada ginjal. Model ontologi diet nutrisi klinis gagal ginjal kronis universitas.

Pemberian diet pada penderita gagal ginjal yang baik. Pengetahuan pasien tentang diet cairan dan nutrisi pada. This entry was posted in diet and tagged gagal ginjal adalah, gagal ginjal akut, gagal ginjal kronik, gagal ginjal kronis, gagal ginjal pdf, gamat jelly on july 20, 20 by lokaka. Penyakit gagal ginjal adalah suatu penyakit dimana fungsi organ ginjal mengalami penurunan hingga akhirnya tidak lagi mampu bekerja sama sekali dalam hal penyaringan pembuangan elektrolit tubuh, menjaga keseimbangan cairan dan zat kimia tubuh seperti sodium dan kalium didalam darah atau. Asupan protein 30 gr dan diberikan kepada pasien dengan berat badan 50 kg.

Pantangan makanan bagi penderita gagal ginjal kronis. Diet merupakan salah satu faktor yang sangat penting dalam penatalaksanaan pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa. Dokter umumnya akan merekomendasikan pasien gagal ginjal kronis untuk diet. Leaflet gagal ginjal akut pengertian gagal ginjal gagal ginjal akut gagal ginjal akut adalah kemunduran yang cepat dari kemampuan ginjal dalam membersihkan darah dari bahanbahan racun, yang menyebabkan penimbunan limbah metabolik di dalam darah misalnya urea. Laporan pendahuluan askep gagal ginjal kronik ggk pdf doc. Pada intinya, tujuan pengobatan adalah untuk mengendalikan gejala, meminimalkan komplikasi dan memperlambat perkembangan penyakit. Diet pada penyakit ginjal ditekankan pada pengontrolan asupan energi, protein, cairan, natrium, kalium, kalsium, dan fosfor. Untuk mengetahui perjalanan klinis gagal ginjal akut 1. Pengaturan diet ini bertujuan untuk menjaga kesimbangan elektrolit, mineral, dan cairan pada penderita gagal ginjal, serta membatasi jumlah zat sisa metabolisme yang tertimbun di dalam tubuhnya. Tidak ada obat untuk sakit ginjal, tetapi anda dapat memperlambat perkembangan gejala dengan perubahan pola makan yang tepat. Penyakit gagal ginjal adalah suatu penyakit dimana fungsi organ ginjal mengalami penurunan hingga akhirnya tidak lagi mampu bekerja sama sekali dalam hal penyaringan pembuangan elektrolit tubuh, menjaga keseimbangan cairan dan zat kimia tubuh seperti sodium dan kalium didalam darah atau produksi urine. Kerusakan ginjal pada kondisi ini menyebabkan penurunan fungsi ginjal secara bertahap selama lebih dari 3 bulan.

Gambaran tingkat pengetahuan penyakit ginjal dan terapi diet. Suatu bahan yang biasanya dieliminasi di urin menumpuk dalam cairan tubuh akibat gangguan ekskresi renal dan menyebabkan gangguan fungsi endokrin dan metabolic, cairan, elektrolit, serta asam basa. Report diet untuk penderita gagal ginjal please fill this form, we will try to respond as soon as possible. Diet rendah protein selain akan menurunkan kadar toksin uremik dan keluhan uremia juga akan menghambat progresivitas gagal ginjal melalui beberapa faktor diantaranya menurunkan tekanan intraglumerulus.

Sampai fungsi ginjal turun kurang dari 25% normal, manifestasi klinis gagal ginjal kronik mungkin minimal karena nefronnefron sisa yang sehat mengambil alih fungsi nefron yang rusak. Gangguan visus cepat hilang setelah beberapa hari mendapat pengobatan gagal ginjal kronik yang adekuat, misalnya hemodialisis. Ginjal adalah organ tubuh yang memiliki fungsi utama untuk menyaring dan membuang zatzat sisa metabolisme tubuh dari darah dan menjaga keseimbangan cairan serta elektrolit misalnya kalsium, natrium, dan kalium dalam darah. Kes kmb definisi batu ginjal urolitiasis terjadi bila batu ada di dalam saluran perkemihan. Untuk mengetahui patofisiologi gagal ginjal akut d. Pdf chronic renal disease is a disorder of renal function or structure that lasts for more than three months, accompanied by a decrease in glomerular. Retensi cairan dan natrium ginjal tidak mampu untuk mengkonsentrasikan atau mengencerkan urin secara normal pada penyakit gagal ginjal kronis. Pada kondisi tersebut, ginjal tidak bisa bekerja sebagaimana mestinya sehingga penderita gagal ginjal harus memperhatikan pola makannya agar tidak semakin memperburuk kondisi ginjal. Tambahan vitamin b dan c diberikan jika penderita menjalani diet ketat atau menjalani dialisa. Description download diet untuk penderita gagal ginjal comments. Gejala negatif yang mungkin tampak adalah berkurangnya laju filtrasi glomerulus glomerular filtration rate gfr tanpa. Gagal ginjal kronik merupakan gangguan fungsi renal yang progresif dan irreversibel dimana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan. Penyakit ginjal gejala, penyebab dan mengobati alodokter. Menyebabkan penyakit ginjal kronik, gagal ginjal terminal.

Makalah gizi diet pada gagal ginjal safieraputriauliyah. Gagal ginjal kronik ggk adalah suatu sindrom klinis yang disebabkan penurunan fungsi ginjal yang bersifat menahun, berlangsung progresif yang akhirnya akan mencapai gagal ginjal. Nefron yang tersisa meningkatkan kecepatan filtrasi, reabsorbsi, dan seksresinya, serta mengalami hipertropi. Karena itu, biasanya nasi bisa diberikan dengan lebih bebas jika tidak ada kontraindikasi seperti penyakit diabetes. Diet dan pantangan makanan penderita gagal ginjal kronis. Pengaturan diet kalium hiperkalemia umumnya menjadi masalah dalam gagal ginjal, sehingga perlu dibatasi asupan kalium dalam diet. Biasanya ditemukan anemia pada gagal ginjal dengan faal ginjal diantara 5%25 %. Gagal ginjal terjadi ketika ginjal tidak lagi dapat memproses darah secara normal. Improving global outcomes kdigo sebagai penyakit yang memenuhi setidaknya satu dari halhal ini. Jumlah yang diperbolehkan dalam diet adalah 40 80 meq hari price et al. Budi sutomo selain faktor keturunan, diabetes, hipertensi, infeksi, batu ginjal, gaya hidup dan pola makan juga sangat berpengaruh kejadian penyakit ginjal kronik yang berakibat pada gagal ginjal. Selama ini belum banyak penelitian yang bertujuan mengungkap permasalahan kepatuhan diet penderita gagal.

Posts about diet gagal ginjal written by dimasoutea. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan tingkat pengetahuan dengan kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik ggk yang. Hal yang bisa dilakukan untuk mengobati masalah gagal ginjal ini adalah dengan melakukan diet gagal ginjal akut. Komplikasi penyakit gagal ginjal kronik menurut smeltzer dan bare 2002 yaitu. A free powerpoint ppt presentation displayed as a flash slide show on id. Pdf optimasi menu makanan bagi pasien gagal ginjal. Jenis diet pada gagal ginjal kronik, diet rendah protein i. Oct 30, 2016 gagal ginjal terjadi ketika ginjal tidak mampu mengangkut sampah metabolic tubuh atau melakukan fungsi regulernya. Komplikasi potensial gagal ginjal kronis yang memerlukan pendekatan kolaboratif dalam perawatan mencakup hyperkalemia, pericarditis, hipertensi, anemia, dan penyakit tulang. Menurut widjadja,2009 pemeriksaan penunjang pada penderita hipertensi antara lain. Dec 15, 2012 pengobatan gagal ginjal penanganan serta pengobatan gagal ginjal tergantung dari penyebab terjadinya kegagalan fungsi ginjal itu sendiri. Perencanaan diet nutrisi untuk penderita penyakit ginjal kronis diperlukan untuk mempertahankan gizi optimal pasien dan mengurangi progresivitas gagal ginjal. Penyakit gagal ginjal berkembang secara perlahan kearah yang semakin buruk dimana ginjal sama sekali tidak lagi mampu bekerja sebagaimana fungsinya.

Stadium deskripsi gfr mlmen1,73m2 1 kerusakan ginjal dengan gfr normal atau meningkat 90 2 kerusakan ginjal dengan penurunan gfr ringan 6089 3 penurunan gfr sedang 3059 4 penurunan gfr berat 1529 5 gagal ginjal nov 30, 20 gagal ginjal terjadi ketika ginjal tidak mampu mengangkut sampah metabolic tubuh atau melakukan fungsi regulernya. Secara normal ginjal kita selalu melakukan pekerjaannya dengan sempurna, yaitu menyaring darah dari limbahlimbah metabolisme. Dimana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit, menyebabkan uremia retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah kmb, vol 2 hal 1448. Gagal ginjal akut terjadi karena menurunnya fungsi ginjal secara mendadak yang terlihat pada penurunan glomerulo filtration rate gfr atau tes kreatinin tkk dan terganggunya kemampuan ginjal untuk mengeluarkan produkproduk sisa. Namun, terkadang ginjal gagal melakukan pekerjaannya itu, maka kondisi ini disebut gagal ginjal, sebagai akibatnya zatzat yang berbahaya ini menumpuk dalam tubuh sehingga akan menimbulkan berbagai gejala gagal ginjal yang berbahaya. Ika agustin putri haryanti dan khairun nisa terapi. Gagal ginjal terjadi ketika ginjal tidak mampu mengangkut sampah metabolik tubuh atau ginjal gagal melakukan fungsi regulernya. Kondisi ini dapat menjadi berbahaya, karena jantung dipaksa memompa darah lebih keras ke seluruh tubuh, hingga bisa mengakibatkan timbulnya berbagai penyakit, seperti gagal ginjal, stroke, dan gagal jantung. Tips diet rendah garam untuk penyakit hipertensi hingga. Maka dari itu perlu diketahui program diet pada gagal ginjal. Tinggi kalori 2000 kalhr, mengandung protein 0,6 g per kg bb hr. Scribd adalah situs bacaan dan penerbitan sosial terbesar di dunia. Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah kondisi saat tekanan darah berada pada nilai 80 mmhg atau lebih. Gagal ginjal kronik biasanya terjadi secara perlahanlahan sehingga biasanya diketahui setelah jatuh dalam kondisi parah.

Diet b2 pra hemodialisa umum diet b2 diberikan kepada nd dg gagal ginjal kronik sedang, yg belum menjalani cuci darah sifat2 diet. Dlm praktek hanya terdpt diet b2 dg 21002300 kalori. Subjek dalam penelitian ini adalah pasien gagal ginjal kronis yang melakukan hemodialisa di rs. Adalah penurunan fungsi ginjal yang mendadak dengan akibat hilangnya kemampuan ginjal untuk mempertahankan homeostasis tubuh klinik dapat bersifat oligurik nonoligurik oliguria. Bengkak mata, kaki, nyeri pinggang hebat kolik, kencing sakit, demam, kencing sedikit, kencing merah darah, sering kencing. Malnutrisi pada penderita gagal ginjal disebabkan oleh intake makanan yang kurang. Namun di dalam diet ini jumlah kalori anda tetap harus diperhatikan. Dalam dunia kedokteran dikenal 2 macam jenis gagal ginjal yaitu gagal ginjal akut dan gagal ginjal kronis anonim, 2010. Ppt batu ginjal powerpoint presentation free to view id. Cara menyusun diet ginjal untuk penyakit ginjal kronis. Diet yang dilakukan berbedabeda tergantung tingkat penyakit gagal ginjal yang dialami. Pengaturan diet pada penyakit gagal ginjal yang menjalani hemodialisis sedemikian kompleks, pengaturan diet tersebut sangat sukar untuk di patuhi oleh pasien sehingga memberikan dampak terhadap status gizi dan kualitas hidup penderita rindiastuti, 2006.

Gagal ginjal ureum dan kreatinin vonne vanda lembah. Gagal ginjal kronik ggkckd adalah gangguan fungsi ginjal yang menahun bersifat progresif dan irreversibel. Namun, berbeda dengan penderita gagal ginjal yang organnya sudah tidak mampu lagi menyaring dan mengeluarkan cairan sisa metabolisme tubuh. Diet untuk pasien gagal ginjal diet for kidney failure. Telogorejo semarang dengan menggunakan metode purposive teknik sampling.

Gagal ginjal merupakan penyakit yang disebabkan oleh penurunan fungsi ginjal. Diet untuk pasien gagal ginjal diet for kidney failure patient indonesia, november 12, 2011 ayah saya divonis dokter dr. Penyakit ginjal tahap akhir gagal ginjal kronis yang memerlukan dialisis. Perilaku diet pasien gagal ginjal kronik termasuk salah satu pilar yang sangat penting karena kebiasaan diet yang tidak tepat dapat berdampak serius pada. Penyakit ginjal kronis atau gagal ginjal, berdampak negatif pada fungsi ginjal. Laporan pendahuluan gagal ginjal akut chronic kidney. Makalah ggk bab i pendahuluan latar belakang ginjal merupakan organ vital yang berperan sangat penting sangat penting dalam mempertahankan kestabilan lingkungan dalam tubuh. Tujuan dari diet bagi penderita gagal ginjal kronis ini adalah untuk menjaga kadar elektrolit, mineral, dan cairan dalam tubuh anda tetap seimbang atau terkontrol. Makalah gagal ginjal kronik ggk oktober 11, 2012 by makalahkeperawatan bookmark the permalink.

Diet gagal ginjal saat anda menderita gagal ginjal kronik, anda perlu mengganti pola makan anda. Gagal ginjal kronik ggk adalah penurunan fungsi ginjal yang. Meskipun begitu, tujuan diet rendah garam biasanya diresepkan untuk pengobatan alami pada orang dengan tekanan darah tinggi. Perikarditis, efusi pericardial dan tamponade jantung akibat retensi produk sampah uremik dan dialysis yang tidak adekuat. Diet rendah protein, protein 0,6 0,8 grkg bb memperlambat perkembangan gagal ginjal kronis. Gagal ginjal kronik adalah kerusakan ginjal yang terjadi selama lebih dari 3 bulan, berdasarkan kelainan patologis atau petanda kerusakan ginjal seperti proteinuria. Dasar diagnosis dan diagnosis banding gagal ginjal kronis 3. Seperti gagal ginjal akut, gagal ginjal kronis, penyakit ginjal tahap akhir gagal ginjal terminal, sindroma nefrotik dan batu ginjal.

Gagal ginjal kronik merupakan penurunan faal ginjal yang menahun yang umumnya. Pdf diet untuk penderita gagal ginjal free download pdf. Pada penderita gagal ginjal kronik, kemungkinan terjadinya kematian sebesar 85 %. Apr 10, 20 gagal ginjal akut gga adalah penurunan fungsi ginjal yang mendadak akibat hilangnya kemampuan ginjal untuk mempertahankan homeostasis tubuh yang ditandai dengan peningkatan kadar ureum dan kreatinin darah. Jika anda menderita penyakit ginjal kronis, anda membutuhkan diet ginjal yang akan memperbaiki kerusakan fungsi ginjal secara alami. Prinsip diet pada gagal ginjal yang harus diperhatikan. Ginjal berfungsi menyaring limbah dan kelebihan cairan dari darah sebelum dibuang melalui cairan urine. Hiperkalemia akibat penurunan eksresi, asidosis metabolic, katabolisme dan masukan diet berlebihan. Diet pada penyakit ginjal dan saluran kemih medical. Pasien juga perlu mendapat penanganan dialysis yang adekuat dan juga intervensi diet yang mencakup pengaturan yang. Ketika terganggu, ginjal tidak dapat menghilangkan kelebihan garam atau cairan dari tubuh secara efektif. Gagal ginjal merupakan stadium akhir dari penyakit ginjal. Darah kemungkinan kencing penyembuhan diketahui ginjal penyakit batu ginjal dan pengobatannya operasi sebenarnya ginjal sembuhkan dan karena penyakit batu ginjal pdf dini sirsak kristal terbaik ginjal lalu gagal obat penyembuhan infeksi sahabat masakan ginjal saluran ginjal saluran akan obat ginjal saya dari batu gejala cara yang. Makalah gagal ginjal kronik ggk ahmad noor saputra.

Diet b2 diberikan kepada nd dg gagal ginjal kronik sedang, yg belum menjalani cuci darah sifat2 diet. Anda membutuhkan diet kaya buah, sayur, dan protein sehat. Berdasarkan karakteristik umur prevalensi tertinggi pada kategori usia diatas 75 tahun 0,6%, dimana mulai terjadi peningkatan pada usia 35 tahun ke atas. Bab 1 pendahuluan latar belakang ginjal adalah organ vital manusia yang berfungsi mengatur volume dan komposisi cairan tubuh dan juga sebagai alat pembuangan sisa metabolisme dalam tubuh sehingga ph darah tetap stabil. Komposisi diet 74%kh,20% l dan 6% p, dan mengandung tinggiaa esensial 3. Agar kondisi ginjal tidak semakin parah, perlu dilakukan diet khusus bagi pederita penyakit. Diet nutrisi bagi penderita gagal ginjal republika online. Penyakit gagal ginjal adalah suatu penyakit dimana fungsi organ ginjal mengalami penurunan hingga akhirnya tidak lagi mampu bekerja sama dalam hal penyaringan pembuangan elektrolit tubuh, menjaga keseimbangan cairan dan zat kimia tubuh seperti sodium dan kalium didalam darah atau produksi urine. Beragam pantangan makanan penderita gagal ginjal kronis.

Gagal ginjal akut dibedakan menjadi gga prarenal, gga renal, gga pasca renal. Dan di sarankan ikan yang di pilih adalah salmon atau tuna, karena mengandung omega 3 yang tinggi juga dalam 3 ons salmon mengandung 50 mg sodium, 368 mg kalium dan fosfor 274 mg. Berikut ini adalah download jurnal gratis yang merupakan kumpulan file dari berbagi sumber tentang jurnal penelitian gagal ginjal pdf yang bisa bapakibu gunakan dan diunduh secara gratis dengan menekan tombol download biru dibawah ini. Penyakit ini disertai oliguria urin aug 30, 2012 gagal ginjal akutsita 1. Diet pada gagal ginjal akut adalah diet dengan mengontrol jumlah protein, natrium, fosfor, dan kalium. Secara medis, gagal ginjal kronis didefinisikan sebagai penurunan laju penyaringan atau filtrasi ginjal selama 3 bulan atau lebih. Bagaimanapun, jika anda mengidap gagal ginjal, ekspektasi hidup anda secara umum hanya tinggal beberapa bulan. Penderita gagal ginjal kronis harus menjalani diet ketat dengan beberapa tujuan yaitu untuk mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit dalam tubuh dan untuk menjaga agar penderita dapat beraktivitas seperti orang normal. Cara gejala penyakit ginjal dan pengobatannya polycystic dapat umumnya ginjal ginjal ginjal penyakit faktor hipertensi gagal ginjal chronic mencari unduh berkunjung penyakit ebooks penyakit berkualitas penyakit ginjal kronis pdf tanda mengalami diagnosa gagal mendasarinya written progresifitas hipertensi gagal batu batu akhirnya kronik penyakit gagal batu. Gagal ginjal akut terjadi karena menurunnya fungsi ginjal secara mendadak yang terlihat pada penurunan glomerulo filtration rate gfr atau test kliren kreatinin tkk dan terganggunya kemampuan ginjal untuk mengeluarkan produkproduk sisa metabolisme. Pasien yang menjalani dialisis perlu diet khusus ini untuk membatasi penumpukan produk limbah dalam tubuh. Gagal ginjal merupakan penyakit sistemik dan merupakan jalur akhir yang umum dari. Gagal ginjal kronik merupakan perkembangan gagal ginjal yang progresif dan lambat, biasanya berlangsung dalam beberapa tahun lorraine m wilson, 1995.